腰椎管狭窄症中与腰痛相关的影像学因素分析

• 作者: 关凯 单建林 张志成 李放 赵广民
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰痛 腰椎管狭窄症 节段性不稳定 Modic改变 HIZ
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 639-643
• 分类号: R681.5|R445.2
• 字数: 4258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.08.04

摘要

目的:探讨影像学上节段不稳定、椎间盘后缘高信号区(HIZ),Modic改变等的特征性表现与腰椎管狭窄症患者腰痛之间的关系.方法:回顾2007年1月～2010年1月间我科治疗的、有完整资料的腰椎管狭窄症患者共246例,按照影像学特点和腰痛症状是否存在进行分析,提取节段不稳定、椎间盘后缘高信号区(HE),Modic改变各相关影像学数据,使用流行病学病因研究中的统计分析方法,计算OR值及其可信区间,衡量影像学危险因素与腰痛发生的相关性强度,观察节段性不稳定、HIZ、Modic改变等因素与腰痛的关系.结果:患者平均年龄59.8岁(35～86岁),腰痛者170例,无明确腰痛者76例,腰痛的发生率为69.1%0腰痛患者的VAS评分为3.5～9.0分,平均5.67分.伴HIZ患者80例,其中腰痛66例,腰痛的阳性率为82.5%,x2=9.96,P<0.01,OR值＝2.81,95%可信区间1.48～5.34; Modic改变64例,其中腰痛 56例,腰痛阳性率87.5%,x2=13.71,P<0.01,OR值＝4.18,95%可信区间:1.96～8.90; Modic分期I期7例,有腰痛6例,腰痛阳性率85.7%; Ⅱ期44例,有腰痛40例,腰痛阳性率90.9%; Ⅲ期13例,有腰痛10例,腰痛阳性率76.9%.伴节段性不稳定88例,有腰痛74例,腰痛阳性率84.1%,X2=14.41,P<0.01,OR值=3.41,95%可信区间:1.81～6.43.HIZ、Modic改变、节段性不稳定与腰痛症状呈高度相关(P<0.05).结论:腰椎节段不稳定、HIZ,Modic改变是腰椎管狭窄患者腰痛产生的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李放	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	149	1171	18.0	26.0
2	赵广民	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	44	342	11.0	16.0
3	关凯	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	54	539	14.0	20.0
4	单建林	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	51	340	12.0	15.0
5	张志成	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	69	617	13.0	20.0