卡氏肺孢子菌肺炎的诊断治疗分析

• 作者: 李鸿茹 林明 林晟 陈愉生
• 来源期刊: 中国人兽共患病学报
• 学科: 医学
• 关键词: 卡氏肺孢子菌肺炎 AIDS 结缔组织疾病 临床分析
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 调查防治
• 页码范围: 1146-1150
• 分类号: R519.8
• 字数: 3202字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2694.2011.12.020

摘要

目的 分析探讨卡氏肺孢子菌肺炎的早期诊断和治疗.方法 分析福建省立医院2010年5月-2011年4月收治的曾误诊为细菌性肺炎的8例卡氏肺孢子菌肺炎病例的诊治.结果 8例中3例为风湿免疫性疾病患者,1例为风湿性心脏病二尖瓣换瓣术后10年,其余4例无基础疾病.8例中,外院就诊均误诊为细菌性肺炎,误诊率100％,误诊时间1～6个月.表现为反复发热,刺激样干咳、气促,病情进展快,出现不同程度呼吸衰竭.5例非风湿性疾病患者CD4细胞明显下降,HIV阳性,疑似为成人获得性免疫缺陷综合症(AIDS).4例经纤支镜下肺泡灌洗,检及卡氏肺孢子菌,1例痰液检出肺孢子菌滋养体而确诊PCP.另外3例符合HIV合并PCP诊断标准.8例患者经SMZ-TMP联合克林霉素治疗14 d,6例好转,1例效果欠佳转院,1例死亡.结论 临床上不明原因发热、呼吸衰竭,胸部影像学进展迅速,常规抗感染效果差患者,应警惕卡氏肺孢子菌肺炎可能,需注意有无服用免疫抑制剂,注意筛查HIV抗体了解有无细胞免疫缺陷.早期、足量、足疗程治疗有助于改善患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈愉生	福建医科大学省立临床医学院呼吸科	61	335	8.0	15.0
2	林明	福建医科大学省立临床医学院呼吸科	47	200	8.0	11.0
3	李鸿茹	福建医科大学省立临床医学院呼吸科	43	217	8.0	12.0
4	林晟	福建医科大学省立临床医学院呼吸科	7	31	4.0	5.0