不用针芯的超声内镜引导下细针穿刺活检的临床研究

• 作者: 丁祥武 卜荣 古丽芳 周子琴 张勤 李峥 李建军 杨雨 王合新 韩芳 高山
• 来源期刊: 临床消化病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声内镜 细针穿刺 针芯 病理学诊断 免疫组化
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 27-30
• 分类号: R445
• 字数: 3856字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/lcxh.j.issn.1005-541X.2011.01.08

摘要

目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)过程中不用针芯是否对病理学结果有影响.方法 将病例前瞻性随机分为用针芯组和不用针芯组,比较穿刺物切片能否作免疫组化、病理学确诊的比例以及穿刺过程所用时间等.然后全部不用针芯作EUS-FNA,判断其有效性.结果 随机对照研究中共97例患者116处病灶接受了EUS-FNA,穿刺部位为上消化道和直肠管壁肿瘤及其周围器官病灶.116处病变中115处(99.1%)穿刺物能作细胞学涂片.110例实性或囊实性病变中,有81处(73.6%)标本能作免疫组化.不用针芯组59处部位,用针芯组57处部位.两组病理学诊断确定的比例分别为89.8%和91.2%,无显著性统计学差异(P＞0.05);共110例实性肿块接受了EUS-FNA,不用针芯组和用针芯组能作免疫组化的比例分别为69.6%和77.8%,无显著性统计学差异(P＞0.05);不用针芯组和用针芯组穿刺所用时间分别为6.8±2.2 min和8.3±1.9 min,前者明显短于后者,有显著性统计学意义(P=0.00,95%CI=-3.17～-0.67).所有穿刺的患者均未出现明显的并发症.结论 不用针芯组与用针芯组进行EUS-FNA,获取组织的量和病理学诊断结果无差异.不用针芯可以节省时间,减轻患者的不适感觉,用于胃肠道管壁肿瘤或周围器官病灶的明确诊断,是安全有效的.