摘要:
目的 探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTM)的临床病理特点.方法 回顾性分析72例PTM患者的临床资料.结果 男性9例,女性63例,男女之比为1∶7,中位年龄分别为49岁和46岁.临床误诊率69.4% (50/72),采用甲状腺次全切29例,患叶切除术16例,患叶加峡部切除术13例,患叶及峡部及肿大淋巴结清扫术14例(19.4%),淋巴结转移率为85.7% (12/14),男性女性淋巴结转移率分别为100.0%( 5/5)和77.8% (7/9)(x2=1.296,P=0.255).多灶15例,单结节57例,淋巴结转移率分别为75.0% (3/4)和90.0% (9/10)(x2=0.525,P=0.469).伴有结节性甲状腺肿38例,桥本甲状腺炎2例.病灶长径≥0.5 cm者51例,淋巴结转移率为77.8% (7/9),<0.5 cm者21例,淋巴结转移率为100.0% (5/5)(x2=1.296,P=0.255).≥45岁39例,< 45岁33例,淋巴结转移率分别为100.0% (8/8)和66.7% (4/6)(x2=3.111,P=0.078).结论 PTM是一种慢性病,临床误诊率较高.在对扪及的肿大淋巴结进行治疗性清扫的PTM病例中,淋巴结转移率极高,但性别、年龄、癌灶数目及大小等因素与PTM淋巴结转移率相关性之间的差异无统计学意义.