动脉优先入路在胰头癌行胰十二指肠切除术中的应用

• 作者: 吴峻立 戴存才 苗毅 蒋军 蒋奎荣 郭峰 钱祝银 陆子鹏 陈建敏 高文涛
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胰十二指肠切除术 肠系膜上动脉 后腹膜切缘
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 172-181
• 分类号: R73
• 字数: 6304字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2011.02.033

摘要

目的 探讨"动脉优先"入路在胰头癌行胰十二指肠切除术中的应用范围和技巧.方法 先探查肠系膜上动脉(SMA)判断可切除性后,完成以SMA、腹腔干为轴的右侧神经、淋巴组织的完全切除.结果 6例患者中,2例从右侧入路、3例从左后方入路、1例从前方入路完成SMA探查,其中2例行内引流术,另4例完成保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD).术后除2例患者胃排空障碍外,无出血、胰瘘、腹泻等并发症.结论 "动脉优先"入路具有上述理论优势,同时不增加并发症发生率,但其在切缘、预后方面的优势则还需进一步临床验证.