术前针刺对开胸手术患者围术期疼痛的影响

• 作者: 周红 施伶俐 朱余明 闵屹华 韩丑萍
• 来源期刊: 针灸推拿医学(英文版)
• 学科: 医学
• 关键词: 针刺镇痛 肺切除术 β-内啡肽 氢化可的松 芬太尼
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 79-83
• 分类号: R246.2
• 语种: 英文
• DOI: 10.1007/s11726-011-0476-6

摘要

目的:观察术前针刺对开胸手术患者围术期镇痛效果的影响.方法:选择开胸肺癌手术患者120 例, 随机分为四组,每组30 例.A组、B组术前3 d予以针刺超前镇痛,每日1 次,连续3 d.A组、C组予以术后针刺镇痛.D组为全麻对照组.四组患者均控制疼痛指数在3 以下.选取与镇痛相关的β-内啡肽和与应激相关的皮质醇为观察指标,检测四组患者手术前后的水平变化,统计四组患者术后镇痛药物芬太尼的具体用量.结果:A组术前一天β-内啡肽与C组和D组比较,均P<0.05 .B组术前一天与C组和D组比较,均P<0.05.皮质醇数据自身比较,A组、B组、D组入院与拔管后一天比较,术前一天与拔管后一天比较,均P<0.05;C组入院与拔管后一天比较, P<0.05 .四组患者术后镇痛泵的芬太尼含量经单因素方差分析, P<0.05,差异有统计学意义.结论:超前镇痛在开胸手术患者应用中,具有提高镇痛指标β-内啡肽的效应, 与传统的术后镇痛比较有明显优势.对于应激指标皮质醇则无明显差异,手术和拔管等刺激对机体产生较大的即时应激,针刺无明显优势.术后针刺可在一定程度上替代镇痛药物的使用量,此次配比减少20%.