摘要:
目的 评价胶体金免疫层析(gold immunochromatographic assay,GICA)快速检测甲型流感(influenza A,FluA)病毒抗原的可行性,并调查部分呼吸科住院患者FluA感染及抗体水平.方法 收集2009年09月16日至2011年02月01日期间在北京军区总医院呼吸科住院的115例患者鼻咽部分泌物标本,应用GICA法检测FluA病毒抗原,同时留取患者双份血清.以检测双份血清抗体的HI法为"金标准",对GICA法做出评价.结果 ①GICA法与HI法检测结果行一致性检验,Kappa值为0.628,配对χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05);GICA法的敏感度为68.2%,特异度为 93.5%,符合率为 84.3%,误诊率为6.5%,漏诊率为31.8%,约登指数是0.617;②115例住院患者FluA HI法确诊病例共22例,FluA(新型H1N1)检出率为4.3%(5/115),FluA(季节性H1N1)检出率为2.6%(3/115),FluA(季节性H3N2)检出率为6.1%(7/115),FluA混合感染检出率为6.1%(7/115).FluA(新型H1N1)检出时间主要集中在09年10月和11月,随后以混合感染形式与FluA(季节性H3N2和H1N1)散发存在.结论 ①与HI法相比,应用GICA法检测FluA抗原,敏感度略低,特异度较好,二者一致性较好,作为临床筛查FluA感染有一定价值;②初步印证WHO预计的2009年H1N1流感病毒会在未来数年内以季节性病毒的方式继续传播趋势.