温肾养血颗粒联合枸橼酸氯米芬对卵泡发育不良性不孕症抑制素—激活素—卵泡抑素系统的调控

• 作者: 何军琴 张莹 李玛建 杨维 梁欣韫 武颖 王玉雯 辛明蔚 高爱萍
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 温肾养血颗粒 卵泡发育不良性不孕症 抑制素—激活素—卵泡抑素
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1596-1600
• 分类号: R711.6
• 字数: 4546字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察温肾养血颗粒联合枸橼酸氯米芬对卵泡发育不良性(follicular maldevelopment,FM)不孕症临床疗效,探讨其可能的作用途径.方法 选取90例FM肾虚血瘀型患者,随机分为中药组、西药组和中西药联合组,每组30例,分别给予温肾养血颗粒、枸橼酸氯米芬及两药联合治疗,共观察3个月经周期.检测患者治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、抑制素B(inhibin B,INHB)、激活素A(activin A,ACTA)、卵泡抑素(follistatin,FS)水平；监测卵泡发育及基础体温.结果 各组临床疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).中西药联合组和中药组在中医证候疗效、排卵率和排卵日子宫内膜厚度方面明显优于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与本组治疗前比较,中西药联合组治疗后第1个月经周期第3天E2水平升高；第10天INHB和FS升高,ACTA下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).中西药联合组治疗的第3个月经周期第10天血清LH水平明显低于西药组(P＜0.05).中西药联合组治疗的第3个月经周期第3天INHB与FSH呈显著负相关(r=-0.492,P＜0.01)；第10天INHB与E2、FS呈显著正相关(r=0.682、0.772,P＜0.01),与ACTA呈显著负相关(r=-0.635,P＜0.01).结论 温肾养血颗粒联合枸橼酸氯米芬可以改善FM患者的中医证候,调节FM患者卵巢局部因子INHB、ACTA、FS的表达,改善卵巢功能状态,调控卵泡发育.