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局部晚期胃癌根治术后复发部位分析及对术后放疗意义的探讨
局部晚期胃癌根治术后复发部位分析及对术后放疗意义的探讨
作者:
余子豪
刘新帆
刘跃平
宋永文
李晔雄
王淑莲
王维虎
王鑫
金晶
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
胃肿瘤/外科学
胃肿瘤/化学疗法
肿瘤复发分析
摘要:
目的 分析局部晚期胃癌根治术后(>D1术)患者首次失败部位和影响复发的因素,评估术后辅助同期放化疗的必要性.方法 对2002-2004年在本院接受胃癌根治术(R0切除,>D1淋巴结清扫)、病理诊断为T3~4N0~1M0期或TxN2~3M0期,复查超过1年且有完备医学书写记录的297例患者的临床、病理资料进行回顾分析.Ⅱ、Ⅲa,Ⅲb,Ⅳ期(M0)患者分别占19.5%、52.2%、17.8%、10.4%.76.1%患者接受了术后辅助化疗,仅2例接受了术后放疗.结果 全组中位随访时间61个月,随访率为92.3%.145例患者出现术后复发,中位复发时间26个月.复发患者中局部区域复发82例,与全组远处转移的79例相当.局部区域复发部位主要为残胃、吻合口、腹腔或腹膜后淋巴结;远处转移最多见于肝脏和肺.单因素分析影响局部区域复发的主要临床病理因素为病理类型(χ2=11.50,P=0.009)、淋巴结检出总数(χ2=6.65,P=0.010)、淋巴结阳性(χ2=5.80,P=0.016)、淋巴结包膜受侵(χ2=5.15,P=0.023)和病理分期(χ2=7.86,P=0.049).多因素分析显示病理类型、淋巴结检出总数、病理分期和Borrmann分型为影响局部区域复发的独立预后因素(χ2=6.77、19.33、17.84、6.02,P=0.009、0.000、0.000、0.014).结论 胃癌根治术后、>D1淋巴结清扫且接受术后化疗者术后局部区域复发仍为主要失败原因,建议对局部区域复发高危患者行术后同期放化疔的前瞻性研究.
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文献信息
篇名
局部晚期胃癌根治术后复发部位分析及对术后放疗意义的探讨
来源期刊
中华放射肿瘤学杂志
学科
医学
关键词
胃肿瘤/外科学
胃肿瘤/化学疗法
肿瘤复发分析
年,卷(期)
2011,(2)
所属期刊栏目
研究方向
页码范围
133-137
页数
分类号
R73
字数
4018字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2011.02.014
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胃肿瘤/化学疗法
肿瘤复发分析
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华放射肿瘤学杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1004-4221
CN:
11-3030/R
开本:
大16开
出版地:
北京市朝阳区潘家园南里17号
邮发代号:
82-240
创刊时间:
1992
语种:
chi
出版文献量(篇)
4390
总下载数(次)
7
总被引数(次)
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