摘要:
背景与目的:奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、亚叶酸钙(calcium folinatc,CF)方案为Ⅲ期结肠癌患者标准治疗方案,但L-OHP联合方案带来较多的不良反应,为此寻找不同的方法以减少药物毒性是治疗的关键.本文评价Ⅲ期结肠癌患者术后辅助介入、热疗联合化疗的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析2003年-2005年本科室治疗的123例Ⅲ期结肠癌术后患者的临床资料.根据不同的疗法,将患者随机分为3组.FOLFOX单纯化疗组(A组)57例,给予L-OHP 130 mg/m2静脉滴注,持续3.5 h,第1天;CF 200 mg/m2静脉滴注,持续2 h,第1~5天;5-FU 300 mg/m2静脉滴注,持续6 h,第1~5天;FOLFOX+介入治疗组(B组)35例,给予L-OHP、5-FU和CF,并以介入方式灌注肠系膜动脉,第1天,其余同A组;FOLFOX+热疗组(C组)31例,在A组基础上,于L-OHP静脉滴注时热疗.3种方案均为每3周重复1次,共8个周期.观察患者的3年无病存活率(disease-free survival,DFS)和5年存活率(overall survival,OS)及药物的不良反应等.结果:3组患者的DFS分别为71.9%、77.1%和77.4%,差异无统计学意义(P=0.793).3组患者的OS分别为56.1%、57.1%和58.1%,差异无统计学意义(P=0.984).B、C组患者的中性粒细胞减少及外周神经系统不良反应低于A组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:Ⅲ期结肠癌患者术后辅助治疗选择介入、热疗联合化疗安全、有效,临床疗效与文献报道相仿.