椎体后凸成形术与椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析

• 作者: 屠冠军 朱佳俊
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎体后凸成形术 椎体成形术 骨质疏松症 椎体压缩骨折 Meta分析
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 848-852
• 分类号: R683.2|R687.3
• 字数: 3978字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.10.13

摘要

目的:用Meta分析的方法评价椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效及安全性.方法:计算机检索1997年1月～2011年1月的Ovid medline数据库、Web of science数据库、EMbase数据库及Cochrane central register of controlled trial(2011年第1期),手工检索相关杂志,搜集关于PKP与PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较的对照研究.按纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量后采用RevMan 5.0.25进行数据分析.结果:最终纳入9个非随机前瞻性对照试验,1个随机对照试验,共749例患者.两组(PKP组及PVP组)病例术后疼痛症状均得到缓解,随访1年内患者,PKP组疼痛缓解效果略高于PVP组(P＜0.05)；随访大于1年者,PKP组效果明显高于PVP组(P＜0.05)；两组病例术后疼痛功能障碍均得到缓解,但两组间效果无明显差异(P＞0.05).大多数研究表明PVP组在矫正畸形和恢复椎体高度方面更有优势(P＜0.05),但亦有部分研究认为2组间无差异性(P＞0.05)；两组病例在生活质量改善上效果相似(P＞0.05):两组病例术后并发症发生率上PKP组小于PVP组(P＜0.05).结论:PKP在缓解疼痛、增加椎体高度及纠正畸形方面较PVP更有优势,且更为安全,但不能完全否定PVP的作用.