原位肝移植逆灌注法对术后肺部并发症的影响

• 作者: 吕立志 张小进 江艺 蔡秋程
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 手术后并发症 经典原位肝移植术 经下腔静脉逆灌注 肺部并发症 液体治疗 Meld评分
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 3-6
• 分类号: R6
• 字数: 3027字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2011.01.002

摘要

目的 对比经典原位肝移植术和下腔静脉逆灌注肝移植术的围术期液体处理情况,并探讨两种手术方式对术后肺部并发症的影响.方法 回顾性分析我院从2003年1月至2008年12月行肝移植手术的终末期肝病患者169例,根据手术方式的不同分为经典原位肝移植组(经典组)46例和下腔静脉逆灌注原位肝移植组(逆灌流组)123例.观察两组在不同Meld评分下两组患者肺部并发症的发生情况.分析比较两组患者围术期相关因素与术后肺部并发症情况的相关性.结果 在Meld评分≤15分和15～25分的情况下,逆灌流组的肺部并发症显著低于经典组.逆灌流组和经典组相比,术中输液总量＞10 L和输血液制品总量＞4 L的患者明显减少(P = 0.023和P = 0.040),术后前3 d至少有2 d的液体平衡≤-300 ml的患者明显增多(P = 0.048).结论 与标准经典原位肝移植术相比,下腔静脉逆灌注肝移植能够降低术后肺部并发症的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕立志	南京军区福州总医院肝胆外科	60	161	6.0	9.0
2	江艺	南京军区福州总医院肝胆外科	130	553	12.0	17.0
3	蔡秋程	南京军区福州总医院肝胆外科	32	84	5.0	7.0
4	张小进	南京军区福州总医院肝胆外科	46	188	7.0	12.0