波替单抗为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的安全性观察

• 作者: 乔爱珍 刘静 吉小丽 周敏 朱玲 王恒湘 薛梅 黄进
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 波替单抗 多发性骨髓瘤 不良反应
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-89
• 分类号: R979.19
• 字数: 3966字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2011.02.005

摘要

目的:评价以波替单抗为主的2种化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的安全性.方法:应用不良事件标准(3.0版)对分别用PAD和VMP方案治疗的MM患者出现的不良反应进行回顾性总结分析:PAD方案:波替单抗+盐酸表柔比星+地塞米松,4个疗程,第1疗程18 d,第2～4疗程各11 d;适用于身体状况尚可、年龄较轻的MM患者.VMP方案:波替单抗+美法仑+泼尼松,4个疗程,每个疗程均11 d;适用于身体状况较差、年龄较大的MM患者:结果:2008年3月至2010年12月,共16例MM住院患者在空军总医院接受化疗.接受PAD方案者12例,男7例,女5例,中位年龄61岁;接受MVP方案者4例,男3例,女1例,中位年龄67岁.PAD与VMP方案导致的主要不良反应为血小板减少、中性粒细胞减少、周围神经病变、感染和消化道反应.(1)接受PAD方案者有9例在第2～4疗程血小板减少,其中Ⅰ～Ⅱ级7例,Ⅲ级和Ⅳ级各1例;接受VMP方案者有2例血小板减少,Ⅱ级1例,Ⅳ级1例.上述患者均持续PAD或VMP治疗未停药,Ⅲ级和Ⅳ级者输注血小板后血小板计数恢复正常.(2)接受PAD方案者有8例在第2～4疗程中性粒细胞降低,Ⅰ～Ⅱ级5例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例.接受VMP方案者有2例在第2～4疗程中性粒细胞降低,Ⅱ级1例,Ⅳ级1例.Ⅰ～Ⅱ级者均持续治疗未停药.接受PAD方案Ⅲ级者暂时停药给予对症治疗,中性粒细胞计数恢复正常后继续治疗.接受VMP方案Ⅳ级者未停药,皮下注射重组人粒细胞刺激因子.(3)接受PAD方案者有4例出现周围神经病变,Ⅰ～Ⅱ级3例,Ⅲ级1例.接受VMP方案者有1例出现Ⅰ级周围神经病变.1例Ⅱ级者经调整波替单抗剂量(由1.3 mg/m2减至1.0 ms/m2)后好转;1例Ⅲ级者经停药和对症治疗后恢复PAD方案;其他患者均未停药.(4)接受PAD方案者有4例在第2～4疗程出现发热和感染,1例因肺部感染发生感染性休克死亡.(5)16例患者均出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘,均未停药并予对症治疗.结论:PAD与VMP方案治疗MM均较安全,大多不良反应为轻度能耐受.对较严重的不良反应应停药或调整波替单抗的剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周敏	中国人民解放军空军总医院药学部	53	212	9.0	13.0
2	刘静	中国人民解放军空军总医院血液科	147	483	11.0	17.0
3	乔爱珍	中国人民解放军空军总医院血液科	19	79	5.0	8.0
4	薛梅	中国人民解放军空军总医院血液科	13	12	3.0	3.0
5	黄进	中国人民解放军空军总医院药学部	5	7	2.0	2.0
6	朱玲	中国人民解放军空军总医院血液科	25	325	5.0	18.0
7	吉小丽	河北北方学院基础医学院	1	0	0.0	0.0