经皮撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折

• 作者: 朱玮 梅炯 秦涛 窦帮 窦连荣 麻文谦
• 来源期刊: 实用骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 跟骨骨折 关节内 经皮撬拨
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 606-610
• 分类号: R683.42
• 字数: 4253字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5572.2011.07.010

摘要

目的 探讨经皮撬拨复位微创螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效和技术要点.方法 2006年3月至2010年4月作者采用经皮撬拨复位微创空心拉力螺钉结合松质骨螺钉,部分患者联合注射高黏度液体人工替代骨或颗粒骨填充治疗21 例24侧跟骨骨折,男17 例,女4 例;年龄21～67 岁,平均年龄38.3 岁.其中18 例为单侧,3 例为双侧.术前均行跟骨轴位、侧位X线检查,并进行CT平扫加重建.根据Sanders分型,Ⅱ型9足,Ⅲ型14足,Ⅳ型1足,其中7足为严重粉碎性骨折.结果 术后23 例均获得7～14个月随访,平均12.7个月,均未发生切口感染、螺钉断裂及跟骨内翻、关节面塌陷及创伤性关节炎等并发症,所有跟骨后关节面和跟骨长度、宽度、高度均恢复满意.骨折于术后7～10个月愈合,平均8.4个月;完全负重时间3～4个月,平均3.5个月.所填充人工液体骨术后完全吸收时间为4～6个月,随访中后关节面均无塌陷发生,X线示B(o)hler角、Gissane角、跟骨外形基本恢复正常.按照美国踝足外科学会AOFAS踝-后足评分标准评价,优(90～100分)21侧(87.5%),良(75～89分)3侧(12.5%),平均分为93.5分,优良率100%.结论 经皮撬拨复位微创螺钉内固定结合液体人工替代骨适用于治疗SandersⅡ、Ⅲ型骨折,具有操作简单、并发症少及临床疗效较好等优点.本组SandersⅣ型骨折随访效果为良,但因病例数较少有待进一步探讨.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梅炯	上海同济大学附属同济医院骨科	15	168	5.0	12.0
2	朱玮	上海交通大学附属第一人民医院松江分院骨科	27	122	7.0	10.0
3	麻文谦	上海交通大学附属第一人民医院松江分院骨科	16	153	8.0	11.0
4	秦涛	上海交通大学附属第一人民医院松江分院骨科	12	166	8.0	12.0
5	窦帮	上海交通大学附属第一人民医院松江分院骨科	1	8	1.0	1.0
6	窦连荣	上海交通大学附属第一人民医院松江分院骨科	1	8	1.0	1.0