股神经和硬膜外自控镇痛在全膝关节置换后的作用

• 作者: 徐建达 瞿玉兴 蒋涛 郑冲 钱霄
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 镇痛 全膝关节置换 股神经自控 硬膜外自控 功能恢复
• 年，卷（期）: 2011,（17）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 3053-3056
• 分类号: R318
• 字数: 4014字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2011.17.005

摘要

背景:全膝关节置换后疼痛是阻碍早期锻炼的主要问题,置换后镇痛有多种方法可供选择,每种镇痛方法均有自身的优缺点,越来越多的学者趋向于神经阻滞和自控镇痛.目的:比较经股神经自控镇痛和硬膜外自控镇痛在单侧全膝关节置换后镇痛及促进功能恢复效果的差异.方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级单侧膝关节置换患者42例,随机分为股神经自控镇痛组和硬膜外自控镇痛组,每组21例,均在连续硬膜外麻醉下实施置换,置换后连接镇痛泵.置换后4,8,12,24和48 h,采用目测类比法进行疼痛评分,采用Bromage评分法进行运动阻滞评分;分别记录患者在置换后1,2,3 d、1周、1个月患膝关节主动活动的关节活动度以及不良反应发生情况等.结果与结论:全膝关节置换后两组目测类比评分差异无显著性意义,运动阻滞Bromage评分股神经自控镇痛组低于硬膜外自控镇痛组,而且股神经自控镇痛组不良反应明显低于硬膜外自控镇痛组,早期关节活动度也好于硬膜外自控镇痛组.提示股神经自控镇痛在全膝关节置换后的镇痛效果是安全有效的,有利于置换后功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋涛	南京中医药大学附属常州市中医医院骨一科	17	142	7.0	11.0
2	瞿玉兴	南京中医药大学附属常州市中医医院骨一科	54	358	12.0	15.0
3	郑冲	南京中医药大学附属常州市中医医院骨一科	13	120	7.0	10.0
4	徐建达	南京中医药大学附属常州市中医医院骨一科	12	88	7.0	9.0
5	钱霄		2	7	1.0	2.0