C1-2哑铃型肿瘤的手术治疗

• 作者: 于涛 王振宇 马长城
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 枢椎 头颈部肿瘤 手术入路
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 技术方法
• 页码范围: 301-303
• 分类号: R651
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2011.02.027

摘要

目的:研究C1-2哑铃型肿瘤的手术方式以及手术对颈椎稳定性的影响.方法:回顾分析北京大学第三医院神经外科2007年1月至2010年7月收治的C1-2哑铃型肿瘤手术病例共16例,根据肿瘤的大小和侵及范围选择不同手术方式切除肿瘤.常规病人先行俯卧位,首先行后正中半椎板人路切除椎管内外肿瘤,充分显露肿瘤后,切除硬膜外部分,待有足够空间,再切除硬膜下部分;如果肿瘤在椎管内部分超过椎管的一半以上,则须切除部分C1-2棘突基底以利显露手术区域,以防脊髓损伤.硬膜如有缺损则需修补,肌肉缝合要做到解剖复位,以利颈椎的稳定性;如果肿瘤侵及椎管外超过4 cm或完全包绕椎动脉Ⅰ期手术无法全切,则需再联合侧方人路切除肿瘤.结果:共治疗C1-2哑铃型肿瘤16例,其中神经鞘瘤12例,脊膜瘤3例,神经节细胞瘤1例;全切除14例,次全切除2例.病人术后颈部疼痛、上肢肌肉无力等症状均有明显缓解.术后随访3～48个月,未出现颈椎不稳定和肿瘤复发.结论:后正中半椎板入路或联合侧方入路能较好地切除C1-2哑铃型肿瘤,同时能较好地保持颈椎的稳定性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王振宇	北京大学第三医院神经外科	188	970	18.0	23.0
2	马长城	北京大学第三医院神经外科	70	378	10.0	16.0
3	于涛	北京大学第三医院神经外科	44	297	7.0	16.0