胃肠道手术患者能量需要的研究

• 作者: 于晓明 刘英华 刘钊 卫勃 唐云 张新胜 张永 徐庆 李惠子 杨雪艳 薛长勇 贺源
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 消化系统 手术 能量代谢 间接测热法 营养支持
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 810-814
• 分类号: R459.3
• 字数: 3214字
• 语种: 中文
• DOI: CNKI:11-3275/R.20110223.1001.001

摘要

目的 探讨胃肠道术后患者能量需要量.方法 选择胃肠道手术患者203例,术前采用MedGeM床旁代谢仪测定静息能量消耗(REE),收集术后临床资料,计算术后提供的平均能量,与REE×1.2×1.1(能量供给参考值SEE)比较,分为＜90％SEE,90％-110％SEE,＞110％SEE三组,比较三组人群术前术后人体测量指标、握力、生化指标、免疫营养指标、主观全面营养评定结果(SGA)等.结果 术后90％-110％SEE组上臂肌围、左右手握力、血肌酐、血清镁和磷均显著高于其他两组(P＜0.05),平均住院日和术后停止胃肠减压时间、恢复排便时间和拆线时间与其他两组比较显著缩短(P＜0.05),且SGA评分正常者显著增加(P＜0.05),营养不良者显著降低(P＜0.05).同一组手术前后比较,90％-110％SEE组除血清白蛋白、血红蛋白水平较术前显著下降外(P＜0.05),其他各项指标术前术后无显著性差异(P＞0.05).90％-110％SEE范围相当于(1.20±0.15)倍Harris-Benedict公式预测值、(27.22±3.95)倍理想体重和(26.00±3.93)倍实际体重.结论 以代谢仪测定结果为基准的90％-110％SEE范围可作为胃肠道术后患者的能量需要参考,如果不能进行实际测量,可根据HB公式1.2倍系数或理想体重27倍系数推断.