上海地区复旦大学附属儿科医院近10年儿童泌尿道感染病原菌分布及其耐药性变迁

• 作者: 何磊燕 宋建明 殷丽军 王传清 王爱敏 薛建昌
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 泌尿道感染 肠球菌属 氨苄西林 微生物敏感性试验 抗药性,细菌 儿童
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 735-739
• 分类号: R4
• 字数: 2890字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2011.12.007

摘要

目的 了解泌尿道感染患儿病原菌的构成和耐药变化.方法 以复旦大学附属儿科医院2001年1月至2010年12月间临床诊断为泌尿道感染的患儿为研究对象,对尿液进行细菌培养和鉴定.药物敏感试验采用琼脂扩散法(KB).计数资料采用卡方检验,耐药率的趋势变化采用曲线回归分析.结果 10年间共分离到10 686株致病菌,致病菌构成比分析显示,大肠埃希菌的分离率最高,为38％～56％.粪肠球菌从0升至17％ (F=34.075,P=0.000),屎肠球菌从3％升至15％(F=7.139,P=0.028).大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率呈上升趋势,分别从35.8％上升至62.3％(F=215.735,P=0.000)、33.1％上升至57.0％(F=70.674,P=0.000)、19.0％上升至56.5％(F=52.355,P=0.000)、2.1％上升至23.5％(F=16.807,P=0.003)；大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率在23.4％～33.8％(F=20.989,P=0.349),对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均不超过7％,未发现对亚胺堵南耐药.屎肠球菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率分别超过60.0％及50.0％,对呋喃妥因的耐药率从32.0％降到9.4％(F=34.075,P=0.000).粪肠球菌对氨苄西林的耐药率由40.0％降到9.6％(F=17.497,P=0.009),对环丙沙星的耐药率从60.0％降到21.6％(F=12.826,P=0.009),对呋喃妥因的耐药率从9.2％降到1.4％(F=7.139,P=0.028).两种肠球菌对红霉素的耐药率均超过75.0％,未发现对万古霉素耐药的肠球菌.结论 大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌是儿童泌尿道感染的三种主要致病菌,肠球菌在泌尿道感染致病菌中的构成比呈上升趋势.氨苄西林对粪肠球菌仍敏感,而屎肠球菌可选择药物已很少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王爱敏	复旦大学附属儿科医院医院感染控制科细菌室	15	301	8.0	15.0
2	何磊燕	复旦大学附属儿科医院医院感染控制科细菌室	14	132	6.0	11.0
3	宋建明	复旦大学附属儿科医院医院感染控制科细菌室	6	101	6.0	6.0
4	薛建昌	复旦大学附属儿科医院医院感染控制科细菌室	6	99	5.0	6.0
5	王传清	复旦大学附属儿科医院医院感染控制科细菌室	60	833	17.0	26.0
6	殷丽军	复旦大学附属儿科医院医院感染控制科细菌室	4	10	2.0	3.0