保留幽门的胰十二指肠切除术的适应证与疗效评价

• 作者: 勾善淼 吴河水 杨智勇 熊炯炘 王春友
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胰脾肿瘤 胰十二指肠切除术 治疗效果 适应证
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 35-40
• 分类号: R5
• 字数: 3182字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2011.05.006

摘要

目的 探讨保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)的适应证并评价其疗效.方法 回顾2004年10月至2009年9月所行的38例PPPD与98例胰十二指肠切除术(PD),对比两组手术时间、术中输血量、淋巴结廓清数、胰腺ICU(PICU)时间、术后住院时间、手术病死率与并发症发生率,并随访吻合口肿瘤复发情况,探讨PPPD的适应证,评价该术式治疗胰头与壶腹部周围肿瘤的疗效.结果 PPPD与PD两组病例手术时间[(278±53) min vs.(292±75)min]、手术输血[(1.2±1.3)U vs.(1.2±0.9) U]、ICU时间[(3.4±0.9)d vs.(3.6±1.3)d)]、淋巴结廓清总数[(22.1±6.4)vs.(23.8±5.2)]与5、6组淋巴结廓清数[(4.1±3.2)vs.(4.8±2.3)]和并发症发生率(26.3% vs.23.5%)均无显著差异;PPPD组胃排空延迟发生率(18.4% vs.5.1%)和术后住院时间[(16.9±6.7)d vs.(14.1±6.2)d)]高于PD组,P<0.05.结论 本中心确定的PPPD手术适应证为早期胰头癌、胰头部低恶性肿瘤与壶腹周围肿瘤,在治疗上述肿瘤性疾病时,PPPD与PD疗效相似,不影响手术根治性.PPPD是否适用于治疗进展期胰头癌还需大规模随机对照临床试验研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王春友	华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺病研究所	244	1645	18.0	28.0
2	吴河水	华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺病研究所	114	642	11.0	22.0
3	勾善淼	华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺病研究所	27	57	4.0	6.0
4	熊炯炘	华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺病研究所	41	303	10.0	15.0
5	杨智勇	华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺病研究所	30	258	8.0	15.0