眼缺血综合征的临床特点和颈动脉彩色超声多普勒图像特征

• 作者: 张惠蓉 郭彤
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 眼 缺血 视网膜疾病 颈动脉狭窄 颈内动脉 超声检查,多普勒,彩色
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 228-234
• 分类号: R77
• 字数: 5285字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2011.03.008

摘要

目的 探讨眼缺血综合征的临床特点和颈动脉彩色超声多普勒(CDI)图像特征.方法 回顾性病例系列研究.收集17例(20只眼)确诊为眼缺血综合征患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的病史、视力、眼前节裂隙灯显微镜、直间接检眼镜、荧光素眼底血管造影、颈动脉CDI、脑血管造影及核磁共振检查资料.结果 17例(20只眼)眼缺血综合征患者中,男性13例,女性4例;双眼罹患者3例,其中右眼13只,左眼7只;患者年龄46～83岁,中位数70岁.(1)临床症状:主诉视力下降12例(70.6%),反复一过性黑矇3例(17.6%),眼前黑影2例(11.8%).出现症状到就诊时间为2 d至6年,中位数3个月.(2)视力:最佳矫正视力＜0.05者3只眼(15.0%),0.05至＜0.3者7只眼(35.0%),0.3至＜0.7者7只眼(35.0%),≥0.7者3只眼(15.0%).(3)眼底表现:有棉絮斑3只眼(15.0%),视网膜出血5只眼(25.0%),视网膜动静脉普遍变细、血管呈串珠状、中周部微血管瘤6只眼(30.0%),视乳头和视网膜新生血管5只眼(25.0%),虹膜新生血管2只眼(10.0%),新生血管性青光眼1只眼(5.0%),视神经萎缩1只眼(5.0%).(4)荧光素眼底血管造影:臂至视网膜循环时间延长至14.5～39.9 s,中位数20.9 s;动静脉血管壁着染;视网膜中周部可见微血管瘤形成的点状强荧光;部分患者可有动静脉短路和无灌注区形成.(5)颈内动脉CDI检测:同侧颈内动脉管腔完全闭塞者5例(19只眼,26.4%),管腔狭窄范围80.0%～95.0%者7例(36.8%),52.0%～80.0%者7例(36.8%).其余14例对侧未发病眼同侧颈内动脉CDI检查,显示5例管腔狭窄,狭窄范围分别占管腔的80.0%、70.0%、60.0%、50.0%及40.0%,但眼底无异常.收缩期峰值流速(PSV):17例(20只眼)同侧颈内动脉检查,8例管腔完全闭塞和严重狭窄者测不到血流;其余12只眼中有11只眼同侧PSV异常,其中PSV增高者9例,流速92～524 cm/s;PSV降低者1例,流速41 cm/s;1例无脉症患者右锁骨下动脉流速减慢,流速20 cm/s.结论 眼缺血综合征多发生于60岁以上的老年人,病程长,症状隐蔽,临床特点为一过性黑矇、低灌注视网膜病变及视神经缺血等.颈内动脉管腔严重狭窄或闭塞为眼缺血综合征最常见的原因.CDI是非侵入性检测颈内动脉的安全、可靠方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭彤	教育部视觉损伤与修复重点实验室北京大学第三医院眼科	2	19	1.0	2.0
2	张惠蓉	教育部视觉损伤与修复重点实验室北京大学第三医院眼科	2	19	1.0	2.0