90%的卒中风险与10大危险因素有关.健康生活方式作为卒中预防的基石是所有医生都必须推荐的.最近的临床试验已证实,卒中预防策略的改善存在许多机会.很显然,对于糖尿病以及既往卒中或短暂性脑缺血发作患者,采用他汀类药物积极降低低密度脂蛋白,可减少总的卒中和致死性卒中的风险.对于心房颤动患者的卒中一级和二级预防,正在谨慎制定最佳抗凝和抗血小板治疗措施;达比加群已获美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于部分患者的二级预防,指南已做了更新.关于颈动脉成形和支架术(carotid angioplasty and stenting,CAS)未来的作用仍有争议,CAS较颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)风险更大;为确定CAS与CEA比较的疗效,还需完成长期随访;对于适合于手术者CEA应仍然是首选.关于高血压与卒中预防,最新研究有可能成为临床实践发生较大改变的基础.