双腔起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病长期随访研究

• 作者: 丛洪良 张迎怡 李作成 李曦铭 肖健勇 胡越成 裴诚民 赵茹
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声心动描记术 心肌病,肥厚性 心脏起搏,人工 随访研究
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 829-832
• 分类号: R4
• 字数: 2970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2011.10.001

摘要

目的 评价起搏器治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的长期疗效,探讨临床特异的超声心动图评价指标.方法 连续选取我院37例植入双腔起搏器的HOCM患者进行随访,其中37例随访1年,26例随访2年,10例随访3年.分别于起搏器植入后1年、2年及3年,测试起搏频率、阈值、阻抗、房室延迟、心房和心室起搏百分比,超声测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左室流出道内径(LVOTd)、左室流出道压力阶差(LVOTPG)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP),观察收缩期二尖瓣前向运动(SAM).动态比较起搏器植入前后起搏参数及超声心动图指标变化.结果 调整起搏频率60～70次/min,调整房室延迟90～180 ms,以满足95％以上心室起搏,心房、心室起搏阈值和起搏阻抗正常范围内,3年内起搏器各参数差异无统计学意义(P＞0.05)；与起搏前相比,起搏治疗1、2和3年后,IVS及LVOTPG显著下降(P＜0.01),LVOTd显著增宽(P＜0.01),SAM现象明显改善(P＜0.01),但LAD、LVEDd、LVPW、LVEF及PASP起搏前后变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双腔起搏治疗HOCM可长期改善其心脏结构重构.IVS、LVOTd和LVOTPG可以作为长期评价起搏治疗HOCM的敏感和特异的超声指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵茹	天津市胸科医院心内四科	38	104	6.0	8.0
2	李曦铭	天津市胸科医院心内四科	38	206	7.0	12.0
3	丛洪良	天津市胸科医院心内四科	176	761	13.0	18.0
4	李作成	天津市胸科医院心内四科	17	52	4.0	6.0
5	胡越成	天津市胸科医院心内四科	29	183	8.0	12.0
6	张迎怡	天津市胸科医院心内四科	17	47	4.0	6.0
7	裴诚民	天津市胸科医院心内四科	8	16	3.0	3.0
8	肖健勇	天津市胸科医院心内四科	20	112	6.0	10.0