44例嗅神经母细胞瘤的临床分析

• 作者: 刘孟忠 刘慧 刘秉梯 张玉晶 杜乐辉 杨勇 高远红
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 嗅神经母细胞瘤/外科学 放射治疗 化学疗法 预后
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 病例研究
• 页码范围: 553-556
• 分类号: R739.62
• 字数: 3267字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨嗅神经母细胞瘤的临床特征、治疗模式及预后.[方法]回顾分析1986-2007年收治的44例嗅神经母细胞瘤,其中A/B期19例,C/D期25例.全组单纯手术9例,单纯放疗6例,单纯化疗3例,手术+放疗10例,化疗+手术1例,化放综合治疗15例(化疗+放疗11例,化疗+放疗+化疗3例,放疗+化疗1例).[结果]A/B期患者接受手术与非手术治疗相比,5年局部控制率分别为62.5％和50.0％(P=0.06),5年总生存率分别为51.9％和16.7％(P=0.03),5年无进展生存率分别为38.5％和16.7％；手术+放疗者与单纯手术相比,5年局部控制率分别为80.0％和47.6％,5年总生存率分别为60.0％和46.9％,5年无进展生存率分别为60.0％和25.0％.C/D期患者的疗效综合治疗优于单一治疗手段.首程单纯化疗或诱导化疗的可评价疗效的18例中,16例(94.1％)获得部分缓解,总有效率达100％.7例颈淋巴结转移者行颈部放疗,无照射野内复发；33例无颈部淋巴转移、未行颈部引流区预防照射者,随访中5例(15.2％)出现颈淋巴结复发,其中C期4例(25.0％)；80％颈淋巴结复发发生在颈部Ib、Ⅱ、Ⅲ区.[结论]手术+术后放疗可能是早期嗅神经母细胞瘤的最佳治疗选择；晚期嗅神经母细胞瘤宜以化疗为基础的综合治疗；放疗可有效控制颈淋巴结转移,对于无颈淋巴结转移的C期患者,建议行双侧上颈部预防照射.