单剂量丙泊酚注射对慢性每日头痛患者疼痛和生活质量的影响:一项随机双盲对照试验

• 作者: Bradley J. Stewart Bruce D. Dick Daniel P. Gray Igor A. Sobolev Kathryn I. Jamieson-Lega Mark K. Simmonds Saifudin Rashiq 苏海华
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 页码范围: 34-43
• 页数: 10页
• 语种: 中文

摘要

背景 有少量的病例研究提倡静脉输注丙泊酚来治疗慢性每日头痛(chronic daily headache；CDH),然而,尚无该疗法的随机对照试验.在本随机双盲对照试验中,我们的目的是观察单剂量的静脉丙泊酚输注(2.4mg/kg)能否显著降低CDH患者临床不适及接下来30天的疼痛.方法 符合标准的CDH成人患者,分别静脉输注丙泊酚(n=20)或安慰剂咪达唑仑(n=20)对照组.主要的结果评估包括:①治疗30天后头痛失劳动力调查评分(Headache Disability Inventory; HDI)；②头痛指数(Headache Index,HI),治疗期间30天的头痛强度总评估；③采用用药量化评分表(Medication Quantification Scale,第Ⅲ版)评估镇痛药消耗量.结果 输注丙泊酚30天后,HDI降低了9.47点(标准差14.1)(P=0.009),但是其降低程度比认为头痛相关失劳动力调查指数(HDI)有临床意义的降低程度更小.与对照组相比,HDI无显著统计差异.在降低平均头痛强度(用头痛指数评估)或用药量化表(Medication Quantification Scale)(第Ⅲ版)方便,组内及两组间无统计学差异.结论 单剂量的丙泊酚静脉输注(2.4 mg/kg)产生了有统计学意义的变化,但是在输注药物后30天CDH失劳动力方面的改变无临床意义.丙泊酚也不能减轻头痛强度和减少镇痛药的应用.本研究不支持静脉输注丙泊酚临床治疗CDH.