深圳社区感染沙门菌耐药基因调查与同源性分析

• 作者: 卢月梅 吴伟元 吴劲松 吴文苑 徐英春 王辉 陆坚 陈民钧
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 沙门菌,伤寒 沙门菌,甲型副伤寒 抗药性,细菌 萘啶酸 β内酰胺酶 电泳,凝胶,脉冲场
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床微生物学
• 页码范围: 431-436
• 分类号: R516.3
• 字数: 4631字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2011.05.009

摘要

目的 调查深圳社区感染沙门菌耐药特点和分子机制,并进行同源性分析.方法 收集深圳市人民医院2002——2007年临床分离沙门菌共93株,PCR和DNA测序分析沙门菌gyrA、gyrB、parC和parE基因QRDR的突变,PCR检测质粒介导喹诺酮耐药基因qnr和aac(6')-Ib-cr,β内酰胺酶基因blaTEM、blaSHV、blaOXA和blaCTX-M基因,以及Ⅰ类整合子,PFGE对沙门菌进行分子分型.结果 伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌对氨苄西林、氯霉素、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松和环丙沙尾敏感率为96%～100%;52%(13/25)伤寒沙门菌和95%(61/64)甲型副伤寒沙门菌对萘啶酸耐药.24%(6/25)萘啶酸耐药伤寒沙门菌和94%(60/64)萘啶酸耐药甲型副伤寒沙门菌对环丙沙星敏感性降低(MIC 0.125～μg/ml).75株萘啶酸耐药环丙沙星敏感沙门菌仅GyrA的QRDR均存在第83位或87位单个氨基酸替代,其中Ser83Phe突变占91%(68/75).2株环丙沙星耐药沙门菌在QRDR中均携带GyrA上2个点突变和parC上1个点突变.93株沙门菌均未发现质粒介导的qnr和aac(6')-Ib-cr 基因.1株头孢曲松耐药甲型副伤寒沙门菌检测到blaCTX-M-14基因,且该基因上游存在插入序列ISEcpl.3株多重耐药沙门菌均存在一个1 900 bp的Ⅰ类整合子,其基因盒均为dhfrⅫ-orfF-aadA2,同时携带blaTEM-1或blaOXA-30基因.25株伤寒沙门菌共有22种不同的PFGE带型,64株甲型副伤寒沙门菌的PFGE带型平均相似性为91%.90例患者均系社区感染,6例甲型副伤寒患者发病前30天内曾前往外地旅行.结论 深圳社区感染伤寒和甲型副伤寒沙门菌对萘啶酸耐药率较高,沙门菌GyrA的QRDR点突变是萘啶酸耐药的重要机制,甲型副伤寒沙门菌菌株间遗传同源性极高,来自同一克隆.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐英春	中国医学科学院北京协和医院检验科	128	2238	24.0	43.0
2	陈民钧	中国医学科学院北京协和医院检验科	55	2202	23.0	46.0
3	王辉	北京大学人民医院检验科	144	4525	27.0	66.0
4	陆坚	广东医学院深圳市第三人民医院感染科	6	86	6.0	6.0