目的 了解中山市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV感染率及其影响因素.方法 2010年,采用同伴推动抽样法(respondent-driven sampling,RDS)招募在中山市生活或工作的、年龄在18岁以上、自我报告最近1年有过男男性行为(口交或肛交)的MSM进行面对面的问卷调查.调查内容包括人口学特征、艾滋病相关知识、艾滋病相关行为和流动性等;采集血样进行人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体检测;利用RDS分析软件(RDSAT)进行权重处理和双变量分析,多因素逐步非条件logistic回归分析艾滋病感染的影响因素.结果 8名种子经过10周共招募127名下线.135名MSM中,平均年龄(28.2 4±6.9)岁.RDSAT校正后,未婚、外省户籍、高中及以上学历构成比分别为77.9%、63.9%和75.0%;艾滋病校正知晓率为91.3%;89.0%的MSM最近6个月与同性发生过肛交,其中53.6%每次使用安全套;20.7%的MSM自我报告最近6个月发生过异性性行为.血清学检测结果HIV抗体阳性18例(13.3%),HCV抗体阳性2例(1.5%),梅毒TRUST阳性11例(8.1%),经RDSAT校正后,中山市MSM HIV、HCV和梅毒TRUST阳性率分别为15.1%(95%CI:7.3%~25.6%)、3.0%(95%CI:0-4.2%)和8.9%(95%CI:3.3%~17.5%).多因素logistic回归模型提示,最近6个月肛交非每次使用安全套(OR=10.19,95%CI:2.14~48.67)、最近1年未做过HIV检测(OR:15.09,95%CI:1.88~120.98)是HIV感染的危险因素.结论 中山市受调查的MSM HIV感染率较高,高危行为普遍存在,亟需采取针对性的干预措施.