老年转子间骨折围手术期并发症分析

• 作者: 张万利 张保中 张嘉 邱贵兴 高鹏
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨 转子间骨折 并发症
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 119-123
• 分类号: R683.42
• 字数: 3654字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2011.02.007

摘要

目的 分析围手术期75岁以上老年转子间骨折患者主要并发症,探讨其发生原因及应对措施.方法 回顾2002年1月～2010年6月收治的279例75岁以上股骨转子间骨折病例的术前、手术及术后情况.结果 279例中,男107例,女72例,平均年龄78.6岁(75～103岁).术前合并症依次为心血脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、泌尿系统疾病、营养不良、消化系统疾病、下肢静脉炎、恶性肿瘤,平均合并2.4种.手术方法:髓外固定(DHS)177例,髓内固定102例.平均手术时间77 min,术中及术后输血85例,输血量200～1200ml,平均360ml.59例术后6个月失随访,其中9例术后6个月内死亡.其余220例平均随访时间1O.2个月(5～58个月).208例骨折愈合(92.1％).功能评定,优111例,良85例,优良率89％.术中及术后并发症主要为包括肺部感染、心脑血管意外、DVT等.结论 老年转子间骨折患者内科合并症疾病复杂,围手术期需要全面评估,多科协作处置.早期手术、避免全麻、缩短手术时间、固定牢固有助于减少围手术期并发症.呼吸系统并发症是术后最常见的严重并发症之一.需要提高对围手术期DVT的重视.