儿童恙虫病45例临床特征及误诊原因分析

• 作者: 李廷俊 王荣刚 连少峰
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 恙虫病 流行病学 临床特征
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 146-148
• 分类号: R72
• 字数: 3556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2011.02.013

摘要

目的 总结安徽省阜阳地区临床诊断为恙虫病患儿的临床特征和流行病学.方法 选择2009年1月至2010年12月在安徽省界首市人民医院和阜阳市妇幼保健院病案史中检索出院第1诊断为≤14岁恙虫病病例为研究对象.采集居住地(农村和城市)、发病月份、野外郊游史、诊断时年龄和性别等流行病学资料;采集高热、特征性溃疡或焦痂、淋巴结肿大、皮疹等主要临床特征,以及病史中各系统损害的症状和体征.结果因两家医院均不能开展外斐试验和恙虫病立克次体检查,只符合临床诊断的45例恙虫病病例资料进入分析,其中41例为乡村医生转诊.①男性30例,女性15例;9个月至3岁16例,～7岁21例,～13岁8例;居住地城市3例,农村42例.45例均有野外游玩史或接触秸秆史.②45例均表现为高热和特征性溃疡或焦痂,分布于阴部和腹股沟居多.均表现为淋巴结肿大,其中全身浅淋巴结肿大28例.44例表现为皮疹,其中8例为全身性.③45例均有肝肿大表现,其中脾肿大6例,咳嗽13例,头痛28例.实验室检查肝功能均异常,心肌酶增高26例,乳酸脱氢酶增高26例.④住院后24 h第一诊断误诊26例(57.8%),其中误诊为呼吸道感染13例.⑤临床诊断病例均予阿奇霉素和地塞米松治疗,治疗后72 h内退热,治愈出院,无一例复发.结论 儿童恙虫病有临床特征性表现,合并多系统损伤,特别是肝肿大和肝功能异常是儿童恙虫病的特点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	连少峰	安徽省界首市人民医院儿科	5	30	3.0	5.0
2	王荣刚		2	14	2.0	2.0
3	李廷俊	安徽省界首市人民医院儿科	1	9	1.0	1.0