健康志愿者心脏指数的无创性评估:胸阻抗心动图与多普勒超声心动图的对比研究

• 作者: Antoine Vieillard-Baron Cyril Charron Jean-Luc Fellahi Pierre-Hervé Deschamps-Berger Vincent Caille 黄建廷
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 17-24
• 页数: 8页
• 语种: 中文

摘要

背景 胸阻抗心动图(ICG),一直被认为是一种无创性、连续性、可独立操作且经济有效的方法,用于监测心输出量.本研究比较了在静息状态下改变健康志愿者血流动力学参数时,胸阻抗心动图(Niccomo装置)与经胸超声多普勒心动图对心脏指数(CI)的测量情况.方法 本研究共纳入了25例健康志愿者(7例男性,18例女性;平均年龄36±6岁;体表面积1.75±O.17 m2),分别在3种实验条件进行测定:基础水平、呼气末正压通气(+10 cm H2O)、下半身加压(用医疗抗休克裤对腹部施加30 cm H2O的压力).结果 在所有测量中,胸阻抗心动图的信号质量>89%.胸阻抗心动图与多普勒心动图测定的心脏指数(CITTE和CICG)间存在着较弱但有统计学意义的相关性(r=0.36;P=0.002).2种技术测得的心脏指数的一致性数值为0.94 L·min-1·m-2(95%可信区间0.77～1.11);一致性可变范围为-0.47～2.35 L·min-1·m-2,误差百分率为53%.施加呼气末正压+10 cm H2O(r=0.21;P=0.31)或医疗抗休克裤(r=0.22;P=0.30)后,CITTE和CIICG的变化率之间的相关性没有统计学意义.结论 采用胸阻抗心动图与多普勒心动图测量健康志愿者静息状态下的CI,两者测量所得CI的绝对值相关性较差,缺乏一致性.在血流动力学变化时,使用Niccomo装置测量心脏指数的变化也缺乏可靠性.