高度近视LASIK术后远期屈光回退的相关因素分析

• 作者: 余为民 农华 廖兰芳 张伟敏 李株坚 赵卫民 钟利娟 陈灵侃
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 高度近视 屈光回退 准分子激光原位角膜磨镶术
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 166-169
• 页数: 4页
• 分类号: R778.1
• 字数: 6042字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高度近视准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)远期屈光回退的各种可能影响因素.方法 96例(167眼)高度近视惠者(术前SE-6.00～-10.00 D),随访5～6 a,对其中发生屈光回退的37眼和未冬生屈光回退的130眼术前及术后5 a的随访资料进行对比,检测LASIK术后不同时期的屈光度和屈光回退率;进行屈光回退单因素分析和多因素分析,结果 LASIK术后1 d、1个月、3个月、6个月、1 a、5 a SE分别为(-0.08±0.31)D、(-0.09±0.32)D、(-O.15±0.47)D、(-0.15±0.46)D、(-0.21±0.51)D、(-0.55±0.80)D,均小于术前(P:0.000);术后不同时期屈光回退率分别为0、1.20%、2.40%、3.59%、5.40%、22.16%;屈光回退单因素分析结果显示:产生5个对屈光回退有意义的变量:(1)术前SE(P:0.003);(2)术前CCT(P:0.018);(3)术前与术后5 a CCT变化值(术前CCT-术后5 a CCT)(P=0.009);(4)术前与术后5 a角膜曲率变化值(术前角膜曲率-术后5 a角膜曲率)(P=O.019);(5)术中角膜中心切削直径(P=0.001).屈光回退多因素分析:产生4个对屈光回退有意义的变量:术前SE高、术前与术后5 a角膜曲率变化值小、术前与术后5 a CCT小、术中角膜中心切削直径小者术后易出现屈光回退.它们对屈光回退的影响作用(标准回归系数的绝对值大者易出现屈光回退)从大到小依次为:术前SE |-0.581 |>术前与术后5 a角膜曲率变化值|-o.370 |>术前与术后5 a CCT变化值|-0.302|>术中角膜中心切削直径|-0.231 |,结论 LASIK可有效治疗-6.00～-10.00 D的近视.术前SE高、术前与术后角膜曲率变化值小、术前与术后CCT变化值小、术中角膜中心切削直径小者术后易出现屈光回退.手术技术和激光治疗的不断改进,将有助于提高LASIK的预测性,避免屈光回退现象发生.