右美托嘧啶在甲状腺手术全麻拔管期间的应用

• 作者: 尹华 徐铮 王昕
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托嘧啶 甲状腺手术 气管拔管应激反应
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 麻醉
• 页码范围: 234-236
• 分类号: R614.2
• 字数: 3370字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2011.02.034

摘要

目的:探讨甲状腺手术患者在全麻拔管期间应用右美托嘧啶(dexmedetomidine,DEX)对血流动力学、呼吸和疼痛的影响.方法:60例患者行甲状腺手术,随机分为右美托嘧啶组(A组):术毕前10 min按0.5 μg/kg计算浓度为2 μg/mL右美托嘧啶溶液量,用微泵10 min静脉注射完毕;对照组(C组):术毕前10 min抽取与按0.5 μg/kg计算2 μg/mL右美托嘧啶溶液所需量等量的0.9%氯化钠液在10 min内微泵静脉注射完毕.观察并记录:基础值(T1)、右美托嘧啶或0.9%氯化钠液输注前(T2)、输注后(T3)、拔管过程中(T4)、拔管后1 min(T5)、拔管后15 min(T6)患者心率、血压、脉氧饱和度;记录苏醒时间和拔管时间、拔管时躁动评分、呛咳评分、拔管后患者Ramsay镇静评分和疼痛视觉模拟评分(VAS);记录药物输注后至患者离开麻醉恢复室之间所发生的不良反应.结果:右美托嘧啶组在药物输注完毕、拔管过程中及拔管后1 min后血压和心率与对照组相比降低(P<0.05),拔管时躁动评分、呛咳评分及疼痛模拟评分均低于对照组(P<0.05).右美托嘧啶组心动过缓和低血压发生率高于对照组(P<0.05).结论:甲状腺手术患者在全麻苏醒拔管之前应用右美托嘧啶微泵注射,能使患者处于舒适的镇静状态,保持循环稳定及充分镇痛,同时不明显延长术后苏醒时间和拔管时间.