活检组织快速石蜡切片病理检查在子宫颈病变诊治中的应用

• 作者: ZHENG Wen-xin 乔云波 何丽 姜洁 孔北华 崔保霞 张匀 张友忠 张廷国 李莉 杨兴升 王波
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈上皮内瘤样病变 活组织检查 石蜡包埋
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 516-520
• 分类号: R512.6
• 字数: 4683字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2011.07.008

摘要

目的 评价活检组织快速石蜡切片病理检查在宫颈病变诊治中的应用价值.方法 选择2009年9月至2010年1月在山东大学齐鲁医院行宫颈癌筛查异常者(包括细胞学检查异常及高危型HPV持续阳性)共176例,随机分为两组.A组:87例,首先采用宫颈Belinson活检钳在阴道镜指示下行宫颈多点活检,然后利用超声组织处理仪和BT生物组织透明剂制作快速石蜡切片,行病理检查;B组:89例,在阴道镜指示下行官颈多点活检,制作常规石蜡切片,行病理检查.比较两组的切片质量、制片时间.对A、B组中诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变、特殊情况的CIN Ⅰ患者行手术治疗,手术方式包括宫颈环形电极切除术(LEEP)、官颈冷刀锥切术(CKC)、子宫切除术或宫颈癌根治术,手术标本术后进行常规病理检查,当活检组织(包括快速或常规)病理检查和术后标本常规病理检查结果 不符时,以两者中诊断结果 较重者为最终诊断,比较A、B组的活检组织病理检查结果 与最终诊断的符合率.结果 A、B组切片质量均为满意或基本满意,能够满足诊断要求,切片合格率均为100%.A、B组的制片时间平均分别为40 min和1 d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组中行手术治疗的患者分别为30、32例,其活检组织病理检查结果 与最终诊断的符合率分别为93%(28/30)和9l%(29/32),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 活检组织快速石蜡切片病理检查诊断宫颈病变准确可靠、快速经济,有推广使用价值.