糖尿病足合并感染患者532株病原菌分布及耐药性分析

• 作者: 何利平 冉兴无 刘关键 李永恒 王椿 陈利鸿 陈大伟
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病足 感染 抗药性,微生物
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 296-300
• 分类号: R781.64
• 字数: 4092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2011.04.006

摘要

目的 探讨我国西南地区糖尿病足溃疡处常见病原菌分布及耐药情况.方法 回顾分析1996年1月至2009年12月在华西医院住院治疗合并足部感染的507例糖尿病足患者的资料,对溃疡处分离出的532株细菌进行病原菌分布及耐药性分析.两组间计数资料比较采用X2检验.结果 纳入的共662例患者中,507例(76.6%)存在足部感染,358例(70.6%)患者足部溃疡处分离出532株细菌.糖尿病足部感染最常见的病原菌为革兰阳性菌(G+菌)281株(52.8%),其次为革兰阴性菌(G-菌)206株(38.7%),真菌45株(8.5%).136例(26.6%)存在混合感染.G+菌中主要有金黄色葡萄球菌(89株,16.7%),粪肠球菌(48株,9.0%),表皮葡萄球菌(43株,8.1%),发现3株耐万古霉素肠球菌,10株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.G+菌对氨曲南(87.7%)、红霉素(83.5%)、头孢曲松(83.2%)及青霉素(81.0%)耐药率较高,对万古霉素(2.1%)和氟哌酸(15.3%)耐药率较低;G-菌主要有大肠埃希菌(34株,6.4%),阴沟肠杆菌(23株,4.3%),普通变形杆菌(21株,3.9%)和肺炎克雷伯菌(21株,3.9%);G-菌对氨苄青霉素的耐药率最高(90.2%),其次为氨苄青霉素/青霉烷砜(75.3%)、利福平(72.5%)、青霉素(66.7%)和红霉素(60.8%);对亚胺培南(7.8%)、丁胺卡那霉素(12.4%)和头孢泊肟(15.7%)的耐药性较低.真菌主要为白色念珠菌(13株,2.4%).结论糖尿病足溃疡处G+菌的感染率较G-菌高,万古霉素及亚胺培南具有较高抗菌活性.细菌耐药形势严峻,应合理使用广谱抗生素,并对细菌的耐药性进行监测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王椿	四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心	57	563	14.0	22.0
2	陈大伟	四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心	25	294	8.0	17.0
3	何利平	四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心	5	125	4.0	5.0
4	李永恒	四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心	4	181	3.0	4.0
5	刘关键	四川中国循证医学中心/中国Cochrane中心	1	26	1.0	1.0
6	陈利鸿	四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心	6	96	3.0	6.0