单肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病患者单中心经验

• 作者: 丁嘉安 何文新 周晓 姜格宁 朱余明 杨健 汪浩 王海峰 陈乾坤 陈昶 高文
• 来源期刊: 中华移植杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 单肺移植 慢性阻塞性肺疾病 并发症 预后 再次移植
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 106-111
• 分类号: R6
• 字数: 5702字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2011.02.004

摘要

目的 探讨单肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效、预后相关因素及术后并发症防治.方法 回顾性分析同济大学附属上海市肺科医院2003年1月至2011年2月施行的23例终末期COPD患者单肺移植的临床资料,分析术后临床疗效、预后和并发症发生情况,并探讨性别、年龄、原发病等因素对受者预后的影响.结果 COPD患者术后肺通气功能和动脉血气分析结果均明显改善.气管吻合口并发症发生率为13.0%;围手术期病死率为4.3%.术后肺部真菌感染发生率为39.1%,伊曲康唑或卡泊芬净+两性霉素B预防性抗真菌治疗的受者术后真菌感染的发生率明显降低(P=0.035).急性排斥反应发生率为34.8%,闭塞性细支气管炎发生率为26.1%.受者术后1、3和5年存活率分别为83%、66%和45%.单肺再次移植2例.结论 单肺移植治疗终末期COPD是安全、有效的方法,受者选择和术后并发症的防治对受者长期生存有重要意义.