胰腺手术患者的围手术期血糖控制

• 作者: 万远廉 刘占兵 杨尹默 高嵩
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺手术 围手术期 血糖控制 术后并发症
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 167-170
• 分类号: R657.5
• 字数: 4492字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2011.03.008

摘要

目的 探讨胰腺手术患者的围手术期血糖控制与手术并发症发生的相关性.方法 回顾性分析1995年1月至2010年4月共412例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析围手术期血糖控制及术后并发症发生情况.结果 胰腺术后患者平均空腹血糖水平均高于正常,术后应用胰岛素可以有效控制血糖.术后空腹血糖>8.3 mmol/L的患者死亡率、术后胰漏、出血、感染等严重并发症的发生率(7.0%、23.7%、9.7%、15.1%)显著高于术后空腹血糖≤8.3 mmol/L的患者(2.7%、11.9%、4.0%、6.6%)(P;0.037、P=0.002、P=0.020、P=0.005).术后空腹血糖≤6.1 mmol/L的患者死亡率和术后出血的发生率(6.2%、8.6%)显著高于术后空腹血糖6.1～8.3 mmol/L的患者(0.7%、1.4%)(P=0.023、P=0.011).术后空腹血糖≤6.1 mmol/L的患者发生严重低血糖的情况显著增加(7.4%比0.7%,P=0.009).结论 通过术后持续静脉滴注葡萄糖+普通胰岛素治疗可以有效平稳控制血糖,实现围手术期预定目标下的血糖管理.胰腺手术围手术期的目标血糖定为6.1～8.3 mmol/L是安全合理的,能够减少术后并发症和降低死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨尹默	北京大学第一医院外科	232	1046	15.0	21.0
2	高嵩	北京大学第一医院外科	56	276	10.0	15.0
3	万远廉	北京大学第一医院外科	166	1729	21.0	30.0
4	刘占兵	北京大学第一医院外科	25	122	6.0	10.0