乳腺癌改良根治术后一期乳房再造的临床应用

• 作者: 俞士炳 张敬杰 徐军 徐晓军 王劲 王本忠 裴静 颜蕴文
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 乳房切除术 乳房再造 改良根治术 乳房假体植入 DIEP皮瓣 再造乳房外观
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著(临床与基础研究)
• 页码范围: 136-140
• 分类号: R737.9
• 字数: 4911字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2011.03.003

摘要

目的 探讨乳腺癌改良根治术后一期再造乳房的可行性、适应证与方法.方法 2006年9月至2010年1月,对59例乳腺癌患者行皮下乳腺切除加腋窝淋巴结清扫术后,应用下腹部腹壁下动脉穿支游离皮瓣(deep inferior epigastric perforator,DIEP)、背阔肌肌皮瓣(latissimus dorsi myocutaneousflap,LDM)、单纯乳房假体植入3种方式一期再造乳房.结果 再造手术均取得成功.DIEP再造20例,LDM再造3例,单纯乳房假体植入36例.4例(6.8%,4/59)出现轻微术后并发症.经过3～ 52个月随访,局部复发率3.4%(2/59),复发转移率5.1%(3/59).再造乳房形态自然,效果满意,术后外观评价优50例,良7例,一般2例,优良率96.6%.结论 从严选择适宜于保留乳房皮肤或乳头乳晕复合体及乳房下皱襞的乳腺癌改良根治术附加一期乳房再造安全可行,合理选择一期乳房再造手术的适应证,有利于再造乳房达到最佳效果,值得应用.