血清β-葡萄糖苷酶在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用价值

• 作者: 彭维林 陈冬梅 雷国锋
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿,早产 葡萄糖苷酶类 C反应蛋白 白细胞计数 小肠结肠炎,坏死性
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 367-370
• 分类号: R72
• 字数: 3520字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2011.05.011

摘要

目的 通过病例对照研究方法分析β-葡萄糖苷酶(Cytosolic β-Glucosidase,CBG)在新生儿坏死性小肠结肠炎患者血清中的浓度的变化,并进一步探讨血清β-葡萄糖苷酶与NEC的关系.方法 将我院NICU病房2009年8月至2010年8月住院期间的96例早产儿分为3组,早期NEC组(25例)、确诊NEC组(23例)、对照组(48例),用酶联免疫吸附法分别检测三组患儿血清β-葡萄糖苷酶浓度并同时监测CRP浓度及WBC计数,比较各炎症指标对诊断NEC的灵敏度、特异度、约登指数,评价它们对诊断该病的价值.结果 (1)三组患儿在出生性别差异无统计学意义(P＞0.05);出生体重分别为:(1761.3±319.4)g,(1951.9±428.6)g,(1893.7±315.7)g,校正胎龄分别为:(33.6±2.3)w,(35±2.1)w,(34.5±1.9)w,采样日龄分别为:(15.3±2.8)d,(14.7±2.3)d,(15.1±2.6)d,相比较无明显差异性(P＞0.05).3组患儿血清β-葡萄糖苷酶浓度分别为:(112.369±108.539)nmol/L,(693.013±211.614)nmol/L,(36.478±28.31)nmol/L,与对照组对比,早期NEC组、确诊NEC组血清β-葡萄糖苷酶浓度明显升高,且有统计学意义(P＜0.05);与早期NEC组比较,确诊NEC组血清β-葡萄糖苷酶浓度明显升高(P＜0.05).(2)以CBG≥65 ng/ml,CRP≥2 mg/L,WBC计数为＜5×109/L,或出生后3 d＞加×109/L为阳性标准,三指标对诊断NEC的灵敏度分别为93.8%、85.4%、43.8%,其中CBG与CRP比较差异无显著意义(P＞0.05),但均高于WBC计数(P＜0.05),其中CBG的特异度87.4%、约登指数81.3%.(3)CBG与CRP之间存在正相关,相关系数为0.379,P＜0.01.结论 血清β-葡萄糖苷酶在NEC早期即出现增高,且与NEC程度有较好的相关性;血清CBG可能成为NEC早期诊断的一个敏感指标.