能谱CT单能量区分体外肾结石成分的初步实验研究

• 作者: 余永强 刘斌 吴兴旺 周勇 张帅 张艺飞 李小虎 王万勤 王乐 王明明 陈垦
• 来源期刊: 中国CT和MRI杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾结石 体层摄影术,X线计算机,能谱成像
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-11,20
• 分类号: R814.42|R69
• 字数: 3490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5131.2011.05.003

摘要

目的 采用能谱CT对体外肾石标本进行扫描,探讨能谱CT单能量与CT常规120kVp混合能量对于区分体外不同成份肾结石的价值.方法 已知单一成分(尿酸结石8枚,六水磷酸铵镁结石12枚,胱氨酸结石6枚,碳酸磷灰石结石10枚,一水草酸钙结石30枚)的66枚肾结石,分别置于猪肾中,每肾上、下肾盏及肾盂各放2枚结石,并将其浸入水箱中,采用GE宝石CT行GSI(Gemstone Spectral Imaging)扫描及常规120kVp扫描.测量计算GSI图像的(40keV-140keV,间隔5keV)单能量CT值及 120kVp混合能量CT值,并采用方差分析比较各组间结石CT值的差异.上述结石分别采用红外光谱分析仪测定其成分.结果 经统计学处理,120kVp混合能量CT值差异有统计学意义(F值为 52.773,P值=0.000).组间两两比较,一水草酸钙结石与碳酸磷灰石结石(P=0.831)、尿酸类结石与胱氨酸类结石混合能量CT值(P=0.411)无统计学差异,其余各组结石间120kVp混合能量CT值差异均有统计学意义(P<0.05).各组结石单能谱(40keV-140keV,间隔5keV)CT值有统计学差异(F值分别为:269.244、201.823、121.190、97.348、88.719、80.076、71.537、63.110、55.064、47.837、41.086、35.104、30.202、26.182、22.528、19.866、17.501、15.585、14.108、12.785、11.830,P值均=0.000).组间两两比较,上述5组结石在50keV时 CT值均有统计学差异(P<0.05);40keV及45keV能区分出尿酸结石与非尿酸结石.结论 宝石能谱单能量低keV(40keV-50keV)CT值可以区分出尿酸类结石与非尿酸类结石.单能量50keV为肾结石成分分析的最佳keV,与CT常规120kVp混合能量相比,可以区分出尿酸结石、六水磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、一水草酸钙结石及碳酸磷灰石结石.