选择性胸椎融合治疗脊柱侧凸合并脊髓空洞症

• 作者: 于斌 仉建国 余可谊 沈建雄 王以朋 赵宇 邱贵兴
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 脊髓空洞症 胸椎 脊柱融合
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 627-630
• 分类号: R682.3
• 字数: 4102字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2011.07.013

摘要

目的 评价选择性胸椎融合治疗脊柱侧凸并脊髓空洞症的效果.方法 对2001年1月至2009年1月收治的93例脊柱侧凸并脊髓空洞症患者进行回顾性分析,其中行选择性胸椎融合且术后随访超过2年的患者共11例,男性3例,女性8例;年龄9～21岁,平均14.9岁.侧凸类型包括双弯9例,三弯2例.术前、术后及随访时行X线片检查,对侧凸类型、侧凸Cobb角、顶椎旋转度、顶椎偏距、侧凸柔韧性、躯干偏移进行测量和分析.结果 术前胸腰凸或腰凸Lenke A型2例,LenkeB型7例,Lenke C型2例.手术前后胸凸Cobb角平均值分别为62.6°和19.0°,平均矫正率为69.6%;手术前后胸腰凸或腰凸Cobb角分别为36.1°和11.6°,自动矫正率为67.9%,随访时间24～48个月,平均29.5个月,胸凸矫正丢失率为6.8%.最终随访时有1例发生了冠状面躯干失平衡,有1例发生椎弓根螺钉螺帽脱出,行翻修手术,无神经系统并发症发生.结论 选择性胸椎融合可用于脊柱侧凸并脊髓空洞症患者的手术治疗,这类患者的胸腰凸或腰凸具有与特发性脊柱侧凸类似的自发矫形能力,参照特发性脊柱侧凸的选择性融合标准可获得良好效果.