腹膜后腹腔镜手术CO2气腹对患者动脉血气的影响及对策

• 作者: 孙振涛 朱平增 杨彦军 韩雪萍
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 全身麻醉 二氧化碳 动脉血气
• 年，卷（期）: 2011,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 98-99
• 分类号: R737.11
• 字数: 2274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2011.13.048

摘要

目的 探讨腹膜后腹腔镜手术CO2气腹对患者动脉血气的影响及对策.方法 选择40例择期行泌尿外科手术患者,年龄22～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为经腹腔腹腔镜组(L组),经腹膜后腹腔镜组(R组),各20例.选择全身麻醉,分别在气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)、解除气腹后30 min(T3)抽取动脉血检测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值,同时间点记录呼气末CO2分压(PETCO2).T0至 T1时点,两组患者均设定潮气量8 ml/kg,呼吸频率12次/min;T1时点至机械通气结束,则依据T1、T2、T3时点的PaCO2、pH及即时PETCO2,调节潮气量6～10 ml/kg,呼吸频率12～18次/min.结果 T1时点:R组PETCO2、PaCO2高于L组,pH值小于L组(P<0.05);T2时点:两组间PETCO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),R组pH值小于L组(P<0.05);T3时点:两组间PETCO2、PaCO2、pH值差异均无统计学意义(P>0.05),并恢复至T0水平.结论 腹膜后腹腔镜手术CO2气腹对全身麻醉患者动脉血气的影响大,但通过加强术中监测,及时调整呼吸参数,进行适度过量通气,可以减轻该影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙振涛	郑州大学第一附属医院麻醉科	43	271	9.0	15.0
2	朱平增	武警河南总队医院麻醉科	43	198	7.0	13.0
3	韩雪萍	郑州大学第一附属医院麻醉科	141	697	13.0	20.0
4	杨彦军	郑州大学第一附属医院麻醉科	2	70	1.0	2.0