中枢神经系统黑素细胞病变的临床病理观察及文献复习

• 作者: 刘冲 吴春 周晓军 周航波 李南云 王海 石群立 马恒辉
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 中枢神经系统 黑素细胞病变 免疫组化 电子显微镜
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 263-267
• 页数: 5页
• 分类号: R739.45
• 字数: 5102字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨中枢神经系统黑素细胞病变的临床病理特点,并分析其诊断与鉴别诊断的方法及治疗和预后.方法:对l例新生儿神经皮肤黑变病尸解标本、10例脑脊膜黑素细胞瘤及2例脑膜原发恶性黑素瘤患者的病理组织标本进行光镜、免疫组化及电镜检查,并结合文献进行分析.结果:新生儿神经皮肤黑变病患儿全身多个部位可见黑素痣,大脑顶叶、颞叶、小脑等处软脑膜出现广泛黑色素沉着及脑实质内多灶性黑素沉着.黑素细胞瘤细胞呈梭形或上皮样,排列成片状或束状,核圆形或卵圆形,异型不明显;免疫组化提示瘤细胞HMB-45、S-100阳性,部分波形蛋白阳性(7例),神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、上皮细胞膜抗原(EMA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Syn及Leu-7阴性:电镜下胞质内可见黑素颗粒.脑膜原发恶性黑素瘤均为孤立肿块伴有浸润性边缘,与脑膜关系密切,瘤细胞异型性明显,病理性核分裂象多见,伴出血坏死;免疫组化提示HMB-45和S-100阳性,不表达波形蛋白等其他标志物.结论:中枢神经系统黑素细胞增生形成的3种病变均较少见,且三者间的生物学行为差异较大,预后不同.