MRI对浸润性乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值

• 作者: 姜婷婷 李亚芬 李志 柴维敏 汪登斌 沈坤炜 王露岚 胡静 赵亚娥 陈伟国
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 新辅助化疗 磁共振成像 病理学反应性 治疗疗效
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 29-34
• 分类号: R737.9
• 字数: 4688字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨MRI在评价新辅助化疗治疗浸润性乳腺癌方面的价值.方法:回顾性分析20例行术前新辅助化疗,并行化疗前、后MRI检查的浸润性乳腺癌病人.将其病理学反应分为5级;4级和5级为组织学显著反应(major histological response,MHR),并以此作为参考标准,以图像表现作为对照.所有影像资料由两位医师通过诊断工作站共同阅片,判断是否属MHR;意见不一致时,咨询另一位资深医师.用Kappa分析对MRI判读结果与参考标准间进行一致性检验.结果:MRI对化疗后浸润癌残余的诊断与参考标准间的一致性较好,Kappa值为0.6.新辅助化疗后乳腺癌病灶明显缩小(P＜0.001),乳腺癌新辅助化疗前、后病灶的时间-信号强度曲线改变有统计学意义(P=0.014).乳腺癌新辅助化疗前病灶平均ADC值为(0.89±0.14)×10-3 mm2/3,化疗后病灶平均ADC值为(1.13±0.31)×10-3 mm2/3,新辅助化疗前、后病灶ADC值的变化有统计学意义(P＜0.05).结论:MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效的无创性评价方面具有较大价值.