摘要:
目的 探讨肝脏局灶性结节性增生的诊治经验.方法 回顾性分析31例FNH患者的临床表现、影像学检查、诊断及治疗方法 等临床资料.结果 全组31例中25例(80.6%)为40岁以下青壮年,23例(74.2%,23/31)无明显症状,HbsAg阳性1例,肝功能,AFP,CA19-9等肿瘤标记物均在正常范围内.单发肿瘤27例,4例为2个病灶.病灶多位于Ⅳ,Ⅴ,Ⅷ肝段.病灶大小0.5~15.0 cm.FNH术前诊断符合率分别为:彩超3.2%(1//31),CT 32.1%(9/28),MRI 20.0%(2/10),肝动脉造影0(0/3).术前诊断正确3例(9.7%),误诊为肝癌13例(41.9%),肝腺瘤4例(12.9%),肝血管瘤2例(6.5%),诊断不明9例(29.0%).手术切除29例,2例经皮穿刺活检及影像学检查等确诊后予保守治疗.随访时间8个月至6.5年,29例术后均无复发.未手术2例,随访时间18~53个月,均健在,肿块大小无明显变化.结论 FNH患者往往无临床症状,对影像学检查结果 进行综合分析,是提高FNH正确诊断率的有效方法 .怀疑FNH者,可经皮穿刺活检协助诊断,对于诊断明确、无症状的FNH,可定期观察,无需治疗.