从改变支付方式入手,求得医改的突破(1):上海市医疗费用"总量控制、结构调整"政策15年来效果及其启示

• 作者: 励晓红 吕军 孙梅 汤善健 王颖 苌凤水 郝模 高解春
• 来源期刊: 中国卫生资源
• 学科: 医学
• 关键词: 总量控制 结构调整 医疗费用 按项目付费
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 10-12
• 分类号: R197
• 字数: 3061字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-953X.2011.01.003

摘要

为验证总额预算下、按项目付费方式且合理化收费标准是实现医改突破的有效途径,研究以上海市上世纪九十年代中期出台的医疗费用"总量控制,结构调整"政策作为案例,引用政策实施前后近30年的全国卫生财务年报资料,通过纵向和同期不同地区横向比较发现,医疗费用从政策实施前的年均32.8%高速增长骤降至实施期间的12.5%,略低于期间GDP增长(14.7%),纳医疗费用在社会可承受范围之内,十年间为社会减少了2161.6亿元医疗费用负担,控费效果远超全国和同类城市平均水平.政策所取得的斐然成绩提示研究者和决策者,欲实现医疗费用的有效控制总额预算必不可少.但按项目付费方式下的高额医疗费用风险、物价部门难以协调又使得医疗机构潜在损失难以弥补等问题,均成为了现今看病贵等问题依然存在的桎梏.启示:合理设计总额预算指标以确保费用稳定增长,并需改现有按项目付费方式为预付制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙梅	复旦大学卫生发展战略研究中心	95	689	14.0	20.0
2	郝模	复旦大学卫生发展战略研究中心	150	1351	17.0	26.0
3	王颖	复旦大学卫生发展战略研究中心	142	789	14.0	19.0
4	吕军	复旦大学卫生发展战略研究中心	148	1100	16.0	23.0
5	汤善健	复旦大学数学科学学院	10	45	5.0	6.0
6	励晓红	复旦大学卫生发展战略研究中心	49	314	11.0	14.0
7	苌凤水	复旦大学卫生发展战略研究中心	27	156	8.0	11.0
8	高解春	上海申康医院发展中心	29	275	11.0	15.0