等容稀释性自体输血对妇科恶性肿瘤患者围手术期免疫功能的影响

• 作者: 董亮 黄耘祥
• 来源期刊: 临床血液学杂志（输血与检验版）
• 学科: 医学
• 关键词: 等容稀释 自体输血 异体输血 妇科恶性肿瘤 T淋巴细胞亚群 NK细胞
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 329-331
• 分类号: R457.1
• 字数: 2340字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-2806-B.2011.03.006

摘要

目的:本文旨在对妇科恶性肿瘤患者术中等容稀释性自体输血(ANH)初期研究的基础上,探讨异体输血及ANH对妇科恶性肿瘤患者围手术期机体免疫功能的影响差异.方法:选择妇科恶性肿瘤患者40例,随机分为2组.等容稀释性自体输血组(1组):于麻醉后手术切皮前经桡动脉放血400～600 ml,同时经静脉输入相当容量的羟乙基淀粉,手术后半阶段将自体血回输;异体输血组(Ⅱ组):术中输异体悬浮红细胞2～3 U.分别于术前、术后1 d、术后5 d抽取静脉血,用流式细胞仪测定外周血中自然杀伤细胞(NK)、巨噬细胞、IL系列因子、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的变化情况.结果:①2组术后1 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较术前显著减少,其中Ⅱ组较Ⅰ组减少更明显,NK细胞升高(P<0.05);术后5 d Ⅱ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+仍较术前显著减少,而Ⅰ组均基本恢复正常,且Ⅰ组CD3+、CD4+、高于Ⅱ组(P<0.05).②术后1 d IgA、IgG 2组均减少,IL-6、IL-8、TNF-a 2组均升高,2组差异有统计学意义(P<0.05);术后5 dⅠ组均基本恢复正常,Ⅱ组与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);IgM 2组变化不显著,差异无统计学意义.结论:自体输血对患者免疫功能影响较小,对机体细胞免疫功能无明显抑制作用,而异体输血对免疫功能抑制明显.围手术期自体输血较异体输血具有明显的优越性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄耘祥	孝感市中心医院输血科	5	34	2.0	5.0
2	董亮	孝感市中心医院输血科	6	56	4.0	6.0