持续缓慢低效血液透析对透析中顽固性低血压患者血液动力学的影响

• 作者: 刘文渊 孟建中 景颖 王素霞 贾凤玉 高飞
• 来源期刊: 实用医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 持续缓慢低效血液透析 血液动力学 低血压 维持性血液透析
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 481-484
• 分类号: R544.2
• 字数: 3143字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4008.2011.06.001

摘要

目的 观察持续缓慢低效血液透析(SLED)与常规间断性透析(IHD)对顽固性低血压患者血液动力学的影响.方法 透析患者30例,随机分为3组:A组:正常血压透析患者10例;B组:低血压常规透析组(IHD)10例;C组:低血压SLED治疗患者10例.采用Bioz ICG无创血液动力学(cardio dynamics san diego,CA)分别监测3组患者血透前、血透后30、120、180、240及360min(TO～T5)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、外周血管阻力指数(SVRI)、胸腔液体水平(TFC)变化参数.结果 ①透析前三组患者血液动力学各指标的基础值(TO)之间无统计学差异(P＞0.05);②在透析开始,体外循环形成30min(Tl),A组患者心率、平均动脉压、心输出量及外周血管阻力均无明显变化,而B、C组则出现HR明显加快,MAP、CO,SVRI均明显下降(P＞0.05);③随着透析时间的延长,B组患者的CO、SVRI均有明显下降(P＜0.05),但C组平均动脉压及外周血管阻力指数逐渐上升,心脏指数和心输出量亦有增加;④3组TFC在透析120 min后各时点(T2～T5)均明显降低(P＜0.05);但B组伴随着TFC水平降低,CO和SVRI水平也降低(P＞0.05),患者出现症状性低血压反应,而A组和C组可见TFC下降,但CO和SVRI水平增加,患者未发生症状性低血压反应.结论 SLED通过降低血流量、透析液流量和透析液温度,缓慢持续的增加心肌储备功能、提高毛细血管再充盈率,改善患者的血液动力学状态,有利于防治透析患者顽固性低血压.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟建中	济南军区总医院血液净化研究中心	117	751	16.0	22.0
2	景颖	济南军区总医院血液净化研究中心	24	85	6.0	8.0
3	刘文渊	济南军区总医院血液净化研究中心	41	179	8.0	12.0
4	王素霞	济南军区总医院血液净化研究中心	55	220	8.0	12.0
5	贾凤玉	济南军区总医院血液净化研究中心	25	102	6.0	9.0
6	高飞	济南军区总医院血液净化研究中心	34	165	7.0	11.0