改良全弓置换加支架象鼻术在DeBakeyⅠ型主动脉夹层术中的应用

• 作者: 吴智勇 夏军 张遵严 徐鹏 李罗成 毛志福 王志维 邓宏平 陈雪芬
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瘤,胸 心肺转流术 人工血管
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 236-239
• 分类号: R76
• 字数: 3999字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2011.03.011

摘要

目的 总结改良主动脉全弓置换加支架象鼻术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的临床经验.方法 2006年1月至2010年10月,101例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者接受改良全弓置换加支架象鼻术,其中急诊手术73例.全组男性76例,女性25例;年龄21～77岁,平均(49±8)岁.手术包括升主动脉置换术31例、Bentall术29例、Wheat术7例、David术34例.支架象鼻术的同时行左锁骨下动脉开窗以重建血运.在深低温停循环时改行双侧顺行脑灌注下完成脑保护.结果 手术改良后平均心肺转流时间(212±40)min,平均心肌阻断时间(95±16)min,平均停循环时间(42±8)min.手术死亡1例,住院死亡5例,分别死于感染败血症、急性肾功能衰竭、偏瘫并发多器官功能衰竭.双侧脑灌注后脑血管意外和短暂脑神经功能障碍的发生率低于选择性脑灌注.76例患者出院前复查主动脉CT血管造影,人工血管无扭曲,血流通畅,胸降主动脉夹层假腔闭合率为78.9%.71例随访5～49个月,其中50例复查CT血管造影,胸降主动脉夹层假腔闭合率为88.0%,无晚期死亡及再次手术者.结论 改良的全弓置换加支架象鼻术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层安全、有效,可减少术后并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛志福	武汉大学人民医院心血管外科	175	910	13.0	20.0
2	王志维	武汉大学人民医院心血管外科	199	582	10.0	13.0
3	吴智勇	武汉大学人民医院心血管外科	65	189	7.0	9.0
4	夏军	武汉大学人民医院心血管外科	278	6267	44.0	71.0
5	邓宏平	武汉大学人民医院心血管外科	50	179	7.0	10.0
6	李罗成	武汉大学人民医院心血管外科	29	96	5.0	7.0
7	徐鹏	武汉大学人民医院心血管外科	53	225	9.0	12.0
8	张遵严	武汉大学人民医院心血管外科	28	75	5.0	6.0
9	陈雪芬	武汉大学人民医院心血管外科	19	51	5.0	6.0