寰枢椎椎弓根螺钉系统在上颈椎不稳的应用

• 作者: 姚刚 尚希福 张文志 程鹏 胡业丰 胡飞 许翔 贺瑞
• 来源期刊: 骨科
• 学科: 医学
• 关键词: 寰椎 枢椎 椎管 颈椎 骨螺丝
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 126-128
• 分类号: R683.2
• 字数: 2686字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2011.03.006

摘要

目的 探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定系统用于上颈椎不稳的效果.方法 2005年2月～2009年5月,23例上颈椎不稳患者,年龄17～64岁,平均43.6岁,男15例,女8例.新鲜骨折12例,陈旧性骨折7例,寰椎横韧带断裂4例;齿状突骨折按Anderson-D'Alonzo分型,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例;7例合并神经系统症状.所有患者术前给予颅骨牵引,根据术前三维CT成像的指导确定寰枢椎进针角度以及长度.一般为椎弓根螺钉φ3.5 mm,寰椎14～16 mm,枢椎24～28 mm.对术前三维CT提示寰椎有异常的病例在开口点打开皮质后给予刮齿行进钉通道松质骨刮出,直接显露出约8～10 mm通道,避开椎管后顺势植入螺钉.结果 所有患者手术顺利,手术时间110～170 min,术中出血量210～600 ml,平均350 ml.术前7例合并神经系统症状者术后均完全恢复.1例术后摄片提示为寰椎椎弓根钉偏离,耳周疼痛,6月后三维CT复查,植骨融合,拔除内固定.术后复查全部患者植骨融合,内固定无松动,头部活动受限均不明显.结论 寰枢椎椎弓根内固定系统治疗齿状突骨折具有固定阶段短,三维固定,融合率高,对头颈部活动影响小等优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尚希福	安徽医科大学附属省立医院骨二科	166	1264	16.0	26.0
2	贺瑞	安徽医科大学附属省立医院骨二科	61	656	14.0	23.0
3	胡飞	安徽医科大学附属省立医院骨二科	65	467	12.0	17.0
4	姚刚	安徽医科大学附属省立医院骨二科	23	181	8.0	12.0
5	张文志	安徽医科大学附属省立医院骨二科	42	488	12.0	21.0
6	许翔	安徽医科大学附属省立医院骨二科	11	238	7.0	11.0
7	胡业丰	安徽医科大学附属省立医院骨二科	12	247	8.0	12.0