Moria OUP-SBK和Schwind C.P角膜板层刀制作LASIK角膜瓣的形态比较

• 作者: 余海娜 余野 叶琼 李楚 李翔 林铁素 汪凌 苟苏庆
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 角膜板层刀 角膜磨镶术,激光原位 角膜瓣 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 435-438
• 分类号: R322.91
• 字数: 3525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2011.06.009

摘要

目的 对角膜板层刀Moria OUP-SBK和Schwind C.P.制作LASIK角膜瓣的规则性、稳定性及精确性进行比较,为临床选用角膜板层刀提供理论依据.方法 前瞻性病例对照研究.对准备接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正近视及散光的44例患者按照使用的机械角膜刀不同分成SBK组(使用Moria OUP-SBK角膜刀,24例48眼,预期制瓣厚度100 μm)和CP组(使用Schwind C.P.角膜刀,20例40眼,预期制瓣厚度110 μm).于术后1周及1个月用Visante眼前节光学相干断层扫描仪测量患者角膜瓣水平径上共7个点的厚度(角膜顶点及水平方向鼻、颞侧距顶点1.0、2.0、3.0 mm处).对各测量点角膜瓣厚度(MFT)值进行单因素方差分析以比较两组制瓣的规则性；分别对两组间各测量点MFT值的标准差(SD)绝对值进行比较,以比较制瓣的稳定性；对两组间角膜瓣各点平均厚度偏差(MD)的绝对值进行独立样本t检验,以比较两种角膜板层刀制瓣的精确性.结果 术后1周及1个月,SBK组角膜瓣各测量点厚度差异无统计学意义；CP组差异有统计学意义(F=17.754、15.242,P＜0.01),但关于角膜顶点对称的鼻侧、颞侧测量点间厚度差异无统计学意义.术后1周,SBK组各点MFT值间最大差值为2.9 μm(100.4～103.3 μm),SD均值为7.9 μm；CP组最大差值为18.4 μm(105.5～123.9 μm),SD均值为9.7 μm.术后1个月SBK组各点MFT值间最大差值为2.9 μm(101.2～104.1 μm),SD均值为8.2 μm;CP组最大差值为17.7 μm(106.5～124.2 μm),SD均值为9.9 μm.两组间角膜瓣各点MD值中只有术后1周距角膜顶点鼻侧及颞侧1.0 mm及术后1个月距角膜顶点颞侧1 mm处差异无统计学意义.结论 总体上,Moria OUP-SBK制瓣的规则性、稳定性及精确性均优于Schwind C.P.板层刀,但在接近角膜中央区2 mm范围内,两者规则性及稳定性相当,且后者所制角膜瓣厚度在水平方向上关于角膜顶点是对称的.