拉米夫定与胸腺肽序贯联合治疗慢性重型乙型肝炎的疗效分析

• 作者: 施海燕 李粤平 肖蕾 许敏 高洪波
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重型肝炎 拉米夫定 胸腺肽 序贯联合治疗
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 439-442
• 页数: 4页
• 分类号: R575.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨拉米夫定与胸腺肽序贯联合治疗HBV DNA阳性慢性重型乙型肝炎和单独使用拉米夫定的疗效差异.方法 将入院时HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组61例和对照组61例,治疗组先给予拉米夫定4周,然后联合使用胸腺肽至12周,对照组仅给予拉米夫定治疗,比较两组患者12周生存率的差异,同时比较两组治疗12周时总胆红素(TB)、国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型(MELD)、HBV DNA转阴率及T淋巴细胞亚群变化的差异,以及两组12周内合并感染的差异.结果 (1)治疗组12周生存率为77.05％ (47/61),对照组为68.85％ (42/61),两组比较差异无统计学意义(x=0.83,P=0.36).(2) 12周时治疗组TB、INR、MELD、CD4+/CD8+分别为(71.31±55.84)tμmol/L、1.23±0.19、11.72±4.29、1.85±0.63,对照组分别为(148.58±159.25) μmol/L、1.45±0.73、15.53±7.49、1.56±0.59.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(3) 12周时治疗组HBV DNA转阴率为85.11％ (40/47),对照组为73.81％ (31/42),两组比较差异无统计学意义.(4) 12周内治疗组及对照组总感染病例数分别为26例(42.62％)及42例(68.85％),两组发生自发性腹膜炎分别为15例(24.59％)及28例(45.90％),两组在总感染病例数及自发性腹膜炎方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯联合治疗在改善慢性重型乙型 肝炎患者的TB、INR、MELD分值及减少感染方面优于单独使用拉米夫定治疗.